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病歷一般項目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業，出生地，現住址，工作單位，身份證號，郵政編碼，電話，入院時間，記錄時間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）、年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業應寫明具體工作類別，如車工、待業、教師、工會干部等，不能籠統地寫為工人、干部。（3）、地址：農村要寫到鄉、村，城市要寫到街道門牌號碼；工廠寫到；車間、班組，機關寫明科室。（4）、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述；小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關系等 .
1、每次就診均應填寫就診日期，急診病員應加填具體時間。
2、請求其他科會診時，應將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫師簽名 .
3、被邀請的會診醫師（本院高年資醫師）應在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。
4、門診病人需要住院檢查和時，由醫師填寫住院證。
5、門診醫師對轉診的病員應負責填寫病歷摘要。
6、法定傳染病應注明疫情報告情況。
開免軍訓證明步驟如下：
1、到三甲及以上醫院進行身體疾病檢測；
2、根據具體情況由醫生開出證明并簽字蓋章；
3、將所開證明以及醫院檢查的收據發票等一起上交即可。
根據《中華人民共和國國防教育法》規定，軍訓除大學、高中生外，還有中小學生也應接受軍訓。時間一般在9月份開學前或10月國慶后。 小學生與初中生主要訓練基本的隊型排列和動作，不宜過度軍訓。 高中生在隊型排列的基礎上，訓練內務整理和緊急疏散等日常能力，并開展國防知識講座。 技校生、大學生則接受正規的軍事訓練和地震應急疏散訓練，男生一般為10—30天，女生一般為5—7天需要去醫院開證明表示自己目前不適合軍訓。開不軍訓的證明一般都是身體受傷不具備參加軍訓的條件。或者是先天性疾病沒有辦法參加軍訓，有上述兩種條件是可以不參加軍訓的。
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